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凯时app“变态心理学”笔记串讲(31)

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  第十五章 心境障碍YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  第一节 概述YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  心境障碍也叫情感性障碍、情感性疾病、情感性精神病,它是一组以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的疾病。YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  第二节 病因学和病理生理学研究YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  一、人格因素YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  克雷佩林提出环性人格者更易于患躁狂抑郁障碍。YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  二、心理社会因素YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  一般认为,重大负性生活事件,对抑郁症的发病有一定影响。令人失望的生活事件,容易使人感到心理失衡进而绝望,对一切都失去信心和兴趣。YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  三、早期环境因素YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  1、父母被夺YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  精神分析学家认为,儿童期由于分离或丧失导致母爱被剥夺,是成年后患抑郁障碍的易感因素。YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  2、与父母的关系YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  父母-孩子关系的全面破坏,是成年后多种精神障碍,其中也包括重型抑郁障碍的风险因素。YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  四、脑血流和脑电图研究YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  脑电较长研究发现,双相抑郁病人两侧前额叶皮层不对称,额叶功能低下和全皮层葡萄糖代谢低下。YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  五、生物节律变化YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  人类的体温、睡眠、觉醒、内分泌、消化、代谢都有接近24小时的生理节律。YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  六、神经递质研究YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  当情绪冲动,波动也很大时,5-羟色胺的水平很低。这可能是因为5-羟色胺在对肾上腺素和多巴胺的调节上起主要作用的缘故。当5-羟色胺的水平很低时,其他神经递质便获得较大范围浮动的机会,从而极易失控,由此导致情绪失调,即谓“许可假说”。YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  七、遗传学研究YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  第三节 临床表现YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  一、抑郁综合症YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  1、抑郁综合症主要的特点YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  (1)情绪低落;YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  (2)负性思维;YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  (3)高兴不起来;YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  (4)精力下降;YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  (5)迟缓。YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  2、焦虑YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  3、兴趣丧失YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  4、精力丧失YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  5、自我评价低YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  6、精神运动迟滞YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  7、自杀观念和行为YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  8、抑郁心境昼重夜轻YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  9、躯体或生物学症状YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  10、中度抑郁和重度抑郁的其临床变异型YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  (1)激越性抑郁YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  (2)迟滞性抑郁YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  (3)抑郁性木僵YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  (4)非典型性抑郁YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  (5)短暂复发性抑郁YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  二、躁狂综合症YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  1、躁狂综合症的核心特征YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  (1)活动过多;YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  (2)心境高涨或易激惹;YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  (3)自命不凡YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  2、心境YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  3、外表和行为YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  4、言语与思维YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  5、感知障碍YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  6、其他表现YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  第四节 病程和预后YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  一、预后因素YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  对未来病程的最好预测指标是既往发作史。显然,既往有过多次发作的病人,复发的风险也要高得多。其他预示复发风险高的因素有:YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  (1)双相障碍;YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  (2)社会支持不良;YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  (3)躯体健康状况差;YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  (4)伴有物质误用;YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  (5)伴有人格障碍;YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  (6)高的神经质特质。YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  对很多病人而言,抑郁最好被理解为慢性复发性障碍,需要综合性的长期治疗。YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  第五节 心境障碍的治疗YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  一、对抑郁障碍的心理治疗可分如下几类YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  (1)支持性心理治疗;YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  (2)认知治疗;YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  (3)人际心理治疗;YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  (4)婚姻治疗;YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  (5)动力性心理治疗。YlV湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

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