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自学考试医学类之生理学复习8

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  (2)甲状腺癌的病理类型、临床特点、检查方法,手术治疗和辅助治疗原则mfF湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  病理分型:乳头状腺癌;滤泡状腺癌;未分化癌;髓样癌。mfF湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  临床特点:共同表现为:甲状腺内发现肿物,质地硬、固定、表面不光滑。未分化癌可有增长迅速、伴有侵犯周围组织的特性;晚期有声嘶,呼吸及吞咽困难,交感神经受压引起Horner综合征(眼睑下垂,眼裂变小,瞳孔缩小,面部无汗等);侵犯颈丛神经出现耳、枕、肩等处疼痛和局部淋巴结及远处器官转移等表现。mfF湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  检查方法:B超、甲状腺核扫描、细针穿刺细胞学检查、术中病理学冰冻切片检查等。mfF湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  手术治疗原则:肿瘤局限于一侧腺体者,只作患侧全切家峡部全切,对侧腺体也应作大部切除术;有颈部淋巴结转移时,做保守颈内静脉、副神经、胸锁乳突肌的颈淋巴廓清除。mfF湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  辅助治疗原则:乳头状腺癌和滤泡状腺癌术后服用甲状腺素,抑制TSH产生,有控制复发作用;滤泡状腺癌使用131碘治疗;甲状腺髓样癌对化疗、放疗和内分泌治疗均不敏感,关键在于手术的彻底性;未分化癌只要不很大,活动度好,也作手术切除,术后加放射治疗,如乙有淋巴结转移,作颈部淋巴结廓清术。mfF湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  (3)急性乳腺炎的病因,临床特点和治疗措施mfF湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  病因:乳汁淤积;细菌的入侵mfF湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  临床特点:局部表现:乳房疼痛,局部红肿、发热,可发展为脓肿:浅表囊肿和深部囊肿,更深部则形成乳腺后脓肿。全身表现:寒战、高热、脉搏加快、患侧淋巴结肿大、压痛、白细胞明显升高等。严重可形成脓毒血肿。mfF湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  治疗措施:消除感染,排空乳汁。包括非手术疗法与手术疗法。mfF湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  非手术疗法:适用于肿胀形成之前,包括患侧乳腺停止授乳;抗生素的和止痛剂的使用;对症理疗;中草药或30%硫酸镁溶液湿敷等。 mfF湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

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