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自学考试医学类之生理学复习9

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  (4)乳腺囊性增生病的病因,临床特点和治疗措施aXl湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  病因:与卵巢功能失调有关。(与女性激素代谢障碍,雌激素比例失调,实质增生、复旧不全或激素受体异常等有关。)aXl湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  临床特点:乳腺发现肿块,多为多发,肿块散在,圆形,质地韧而不硬,与周边组织界限不清,腋窝淋巴结不肿大。不同程度的疼痛,月经前及月经周期疼痛,经后疼痛减轻或消失。aXl湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  治疗措施:保守及对症治疗为主。低脂饮食,避免刮宫、人工流产,保持乐观等。碘化钾减轻疼痛,维生素E50mg,中成药可减轻症状,如逍遥丸、小金丹等。癌变者随访,活检福安插上皮细胞显着增生者,考虑行单侧乳房切除。aXl湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  (5)乳腺癌的病因、病理类型、临床特点、鉴别诊断和综合治疗原则aXl湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  病因:雌激素、孕激素及泌乳素都与乳腺癌的发病直接相关。乳腺癌可能与酮含量提高有关(45岁以后发病率不断上升),不孕和未乳者更易患乳癌。另外,生活环境、方式习惯与发病有一定相关性。aXl湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  病理类型:非浸润性癌:小叶原位癌;导管内癌。aXl湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  早期浸润癌:早期浸润性原位癌;早期浸润性导管癌。aXl湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  浸润性特殊癌:乳头状癌、髓样癌伴大量淋巴结细胞浸润、小管癌、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汉腺样癌、鳞状细胞癌、乳头湿疹样癌。aXl湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  浸润性非特殊癌:浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、单纯癌、髓样癌、腺癌。占乳癌的多数,分化程度低,预后差。aXl湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  临床特点:早期为乳腺的无痛性肿块,质硬,边界清,表面不光滑,活动度欠,增长较快。中期:酒窝征;“橘皮样”改变;晚期:固定:癌肿一旦侵犯胸壁和胸肌,可使之固定,不易推动;卫星状结节;溃疡形成等。aXl湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  鉴别诊断:纤维腺瘤:常见于青年妇女,多为圆形或椭圆形,边界清,活动度大,发展慢。但中年妇女不要轻易诊断为改病,应警惕乳癌。aXl湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  慢性囊性乳腺病:多见于中年妇女,特点是乳腺周期性胀痛,肿块多发且与周围界限不清,每于月经来潮后,肿块缩小、便软,可观察,必要时手术活检。aXl湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  乳腺结核:中青年妇女多见,初期肿块无压痛,有皮肤年龄,肿物界限不清,结核性窦道,干酪样坏死组织或豆腐渣分泌物,需作病理检查以明确诊断。aXl湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  综合治疗原则:手术治疗:乳腺癌根治术,乳腺扩大根治术,乳腺癌改良根治术,单纯全乳切除术,保留乳腺的乳腺根治术;化疗药物治疗;内分泌治疗;放射治疗。 aXl湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

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