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自学考试医学类之生理学复习10

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  2、腹外疝和腹部创伤eUq湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  (1)腹外疝的定义、病理和类型eUq湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  定义:为腹内脏器或组织连同腹膜壁层,经腹膜或盆壁的薄弱点或却损向体表突出。eUq湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  病理:腹外疝由疝环(疝门)、疝囊、疝内容物和疝外被盖物四部分组成。eUq湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  类型:易复性疝;难复性疝;嵌顿性疝和绞窄性疝。eUq湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  (2)腹股沟斜疝、直疝和股疝的诊断与鉴别诊断和处理原则、手术方法eUq湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  腹股沟疝的诊断:以临床表现为主要诊断依据。即腹股沟区可出现坠入或不坠入阴囊的肿物,平卧或用手可回纳入腹腔。eUq湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  鉴别诊断:斜疝与直疝的鉴别:eUq湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  斜疝直疝eUq湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  发病年龄多见于儿童及青壮年多见于老年eUq湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  突出途径经腹股沟管突出,可进阴囊由直疝三角突出,不进阴囊eUq湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  疝块外形椭圆或梨形,上部呈蒂柄状半球形,基底较宽eUq湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  指压内环试验疝块不再出现疝块仍可突出eUq湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  外环指诊外环扩大,咳嗽时有冲击感外环大小正常,无咳嗽冲击感eUq湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  术中所见精索在疝囊内后方,疝囊颈在腹壁下动脉外侧精索在疝囊前外方,疝囊颈在腹壁下动脉内侧eUq湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  嵌顿机会较多较少eUq湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  另外还应与其他疾病鉴别:睾丸鞘膜积液;交通性鞘膜积液;精索鞘膜积液;隐睾、急性肠梗阻等。eUq湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  处理原则:一般应尽早手术修补。除部分一岁以下小儿外。eUq湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  手术方法:传统疝囊高位结扎术;无张力修补术;腹腔镜腹股沟斜疝修补术;嵌顿性和绞窄性疝的手术处理。eUq湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  股疝的诊断(多见于中年以上妇女:疝囊经股环、股管向股部卵圆窝突出的疝称为股疝):详细询问病史和体检,诊断不难。eUq湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  鉴别诊断:腹股沟斜疝;大隐静脉曲张;股部淋巴结肿大;髂窝部结核性脓肿等。eUq湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  处理原则:确诊后应及时手术治疗,以防嵌顿发生,一旦嵌顿则应行紧急手术。eUq湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

  手术方法:疝环填充式无张力疝修补术。 eUq湖南凯时app网_湖南凯时app本科_湖南凯时app报名_凯时app

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